Ketamintherapie gegen Depressionen

Kann Ketamin als Infusionstherapie oder Nasenspray süchtig machen?
In Studien ist das nie aufgetreten, weil die Dosis bei diesen Therapieformen sehr gering ist. Für Menschen mit Suchtproblemen mag Ketamin nicht die ideale Therapie sein.

Wie schnell merkt man eine Besserung?
Das ist individuell unterschiedlich. Wir haben Patienten, die schon nach der ersten Infusion eine deutliche Besserung verspürt haben, das ist aber nicht die Regel. Besteht die Erkrankung erst wenige Jahre, so setzt die Besserung meist gegen Ende der Infusionsbehandlung oder bei Beginn der nasalen Gaben ein. Als Faustregel gilt: Je länger die Erkrankung besteht, desto länger kann es dauern bis Besserung eintritt.

Wie schnell bekomme ich einen Termin zur Ketamintherapie?
Wenn Sie uns anrufen oder eine Email schreiben bekommen Sie innerhalb einer Woche einen Termin bei uns.

Wie lange muss Ketamintherapie fortgeführt werden?
Das hängt von der Depression ab. Diese verläuft in Episoden und kann auch wieder verschwinden. Die Ketamin-Therapie ist nur solange notwendig, solange die Depression aktiv ist. Allerdings sollte die ersten Monate eine zwei- bis dreiwöchige Erhaltungstherapie erfolgen.

Wie wirkt Ketamin? Besonders im Gegensatz zu klassichen medizinischen Therapien gegen Depressionen (SSRI).
Es ist ein neuer Therapie-Mechanismus, der nicht am Serotonin oder Noradrenalin, sondern am Glutamat-System ansetzt. Es wirkt im Gegensatz zu klassischen Antidepressiva viel schneller, weshalb man es auch ein „Rapid Antidepressant“ genannt wird. Speziell ist, dass es im Hirn die Neuroplastizität, also die Lernfähigkeit, steigert.

Wie läuft eine Ketamintherapie ab (Dauer, Häufigkeit, ambulant/stationär)?
Typischerweise wird Ketamin meist ambulant angewendet. Es sind meist zunächst zwei bis maximal drei Behandlungen pro Woche, über ca. 3-4 Wochen, manchmal auch länger. Wenn sich dann eine Besserung eingestellt hat, dann kann eine Erhaltungsbehandlung angeschlossen werden, die sich über mehrere Monate bis zu einem Jahr oder länger ziehen kann, dann in immer größeren Abständen (zunächst jede Woche, dann alle zwei oder drei Wochen). Eine einzelne Behandlung dauert meist ca. 2 Stunden, 45 bis 60 Min Infusion und 45 bis 60 Minuten Abklingphase .

Vor 2 Jahren erlitt ich eine Psychose hörte plötzlich Stimmen, die laut waren für mich das erste Mal, sehr beängstigend. Ist die Ketamin-Therapie für mich eine Option‘?
Bei Psychosen ist Ketamin kontraindiziert, da es diese verstärken oder erneut hervorrufen kann. Sorry...

Welches sind die häufigsten Nebenwirkungen bei Ketamin? Gibt es Unterschiede zwischen nasal oder intravenös bezüglich der Nebenwirkungen?
Es kann den Blutdruck steigern. Manche Patienten erleben die Akutwirkung als unangenehm, beängstigend. Dies kann man durch 1-2mg Dormicum zusätzlich verhindern. Selten (<3%) der Patienten haben Übelkeit als Nebenwirkung. Intravenös ist der Effekt eher etwas intensiver. Bei nasaler Anwendungen wird häufig berichtet, dass der Effekt sanfter anflutet und wieder aufhört... Wenn das Medikament aber einmal in der Nase ist, hält die Wirkung ca. 60-120 min an.

Was sind Vorerkrankungen, bei den eine Ketamin Gabe nicht möglich ist?
Kontraindikationen sind: Ein nicht eingestellter/therapierter Hypertonus >160mmHg systolisch, ein Phäochromozytom, ein erhöhter Augeninnendruck und psychische Vorerkrankungen mit wahnhaftem Erleben (Psychosen)

Wäre Ketamin angebracht, auch wenn ich keine Psychotherapie mehr will?
Psychotherapie ist keine Bedingung für eine Ketamin Behandlung.

Gibt es auch Erfahrungen mit Ketamin Behandlungen für Personen mit bipolaren Störungen? Kann die Behandlung hilfreich sein, wenn eine Person auf herkömmliche Medikamente nicht ansprach?
Ja, es gibt kleine Studien zu bipolarer Depression, die eine gute Wirksamkeit/Sicherheit von Ketamin zeigten.

Gibt es Unterschiede in der Wirksamkeit der Ketamin-Therapie je nach Geschlecht oder Altersgruppe?
Studien zeigen keine bedeutsamen Geschlechtsunterschiede. Auch war die Wirksamkeit vergleichbar zwischen jungen Erwachsenen (18-65) und älteren Erwachsenen (>65J).

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